產(chǎn)品功效
本品適用于有或無先兆的偏頭痛急性治療。本品不用于偏頭痛的預(yù)防、偏癱性或基底動(dòng)脈性偏頭痛。本品用于叢集性頭痛的安全性和有效性尚未建立。
產(chǎn)品說明
佐米曲普坦與人重組5-HT1D和5-HT1B受體顯示高度親和力，與5-HT1A受體顯示中度親和力，但與5-HT2、5-HT3、5HT4、腎上腺素α1、α2或β1受體、組胺H1、H2受體、毒蕈堿受體、多巴胺D1、D2受體無明顯親和力。本品的N-去甲基代謝物與5-HT1B/1D受體也顯示高度親和力，與5-HT1A受體顯示中度親和力。目前認(rèn)為偏頭痛的發(fā)作與局部顱部血管擴(kuò)張和/或三叉神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)末梢釋放感覺神經(jīng)肽（血管活性腸肽、P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽）有關(guān)。本品對(duì)偏頭痛的治療作用可能是通過對(duì)顱內(nèi)血管（包括動(dòng)靜脈吻合支）和三叉神經(jīng)系統(tǒng)的感覺神經(jīng)的5-HT1B/1D受體的激動(dòng)作用，導(dǎo)致顱部血管收縮和抑制致炎癥后神經(jīng)肽的釋放。
小鼠和大鼠口服本品的致癌試驗(yàn)中，雌雄小鼠分別連續(xù)給藥92周和85周，在最高劑量下其原形藥的血漿AUC值約相當(dāng)于人單次口服本品10mg后的800倍，對(duì)小鼠腫瘤的發(fā)生無顯著影響；雌雄大鼠分別連續(xù)口服本品86周和101周，只有高劑量組（400mg/kg）（其血漿AUC值約相當(dāng)于人口服本口10mg后的3000倍）雄性大鼠甲狀腺濾泡細(xì)胞增生及甲狀腺濾泡細(xì)胞腺瘤發(fā)生率增加。在Ames試驗(yàn)中，加入代謝活化劑后本品對(duì)2/5株鼠傷寒沙門氏菌有致突變作用，在體外哺乳細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)中本品無致突變作用，本品在加與不加代謝活化劑時(shí)對(duì)體外人淋巴細(xì)胞均有誘裂作用，在小鼠體內(nèi)微核試驗(yàn)中本品無誘裂作用，在非程序化DNA合成試驗(yàn)中本品無基因毒性。雌雄大鼠于交配前、交配期至著床口服本品達(dá)400mg/kg/天（血漿AUC值分別相當(dāng)于人口服最高日用總劑量10mg的3000倍）對(duì)生殖能力無影響。懷孕大鼠于器官形成期口服本品100、400、1200mg/kg/天（母體血漿AUC值分別相當(dāng)于人口服最高日用總劑量10mg的280、1100、5000倍），胚胎致死率呈劑量依賴性增加，高劑量組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。高劑量組具有母體毒性，在妊娠過程中母體體重增加減少。懷孕兔于器官形成期口服本品3、10、30mg/kg/天，在母體中毒劑量10和30mg/kg/天（母體血漿AUC值分別相當(dāng)于人口服最高日用總劑量10mg的11、42倍）時(shí)的胚胎致死率增加，30mg/kg/天組的胎兒畸形（胸骨融合及肋骨畸形）及其他各種變化（嚴(yán)重的血管畸形及肋骨不規(guī)則變化）的發(fā)生率增加，無作用劑量為3mg/kg/天（AUC值與人口服本品10mg相當(dāng)）。
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