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獨(dú)家生產(chǎn)，醫(yī)保乙類(lèi)，甲氧芐啶類(lèi)廣譜抗菌藥。

甲氧芐啶注射液說(shuō)明書(shū)

[藥品名稱(chēng)]
通用名:甲氧芐啶注射液
曾用名:甲氧芐氨嘧啶注射液
英文名:Trimethoprim Injectlon
漢語(yǔ)拼音:Jiayangblanding zhugheye
。
其結(jié)構(gòu)式為：
 
分子式：C14H18N4O3
分子量：290.32
 [性狀]
本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。
[藥理毒理]
本品為抗菌消炎藥。其機(jī)制為抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，阻礙細(xì)菌的葉酸代謝，與磺胺類(lèi)藥合用時(shí)，能使細(xì)菌的代謝遭到雙重阻礙，從而增強(qiáng)抗菌效果。與某些抗生素合用時(shí)，也有增效作用，因此作磺胺類(lèi)藥和某些抗生素的增效劑。
[藥代動(dòng)力學(xué)]
     肌內(nèi)給藥10~30分鐘吸收，吸收速率的快慢與注射部位的血流速度有關(guān)，吸收后在休內(nèi)分布廣泛，組織中的濃度比血中濃度高，與血漿蛋白結(jié)合率為30%~46%，甲氧芐啶主要從尿中排出，24小時(shí)由尿排出給藥量的40%~50%，少量經(jīng)膽汁排泄，半衰期（t1/2）為8~10小時(shí)。
[適應(yīng)癥]
   用于敏感菌引起的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。本品一般與磺胺藥聯(lián)合用藥。
[用法用量]
   靜脈滴注。
   一次30~100mg, 一日80~200mg.
[不良反應(yīng)]
1． 由于本品對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度，及時(shí)停藥可望恢復(fù)，也可加用葉酸制劑。
2． 過(guò)敏反應(yīng)：可發(fā)生瘙癢、皮疹、偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。
3． 惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，一般癥狀輕微。
4． 偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。
[禁忌]
1． 新生兒、早產(chǎn)兒及2個(gè)月以下嬰兒禁用。
2． 嚴(yán)重肝腎疾病患者禁用。
3． 白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜癥等血液病患者禁用。
4． 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
[注意事項(xiàng)]
1. 下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害，由于葉酸缺乏的巨幼紅胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病，腎功能損害。
2. 用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周?chē)髾z查，在療程長(zhǎng)、用藥量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癜藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周?chē)笾邪准?xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
3. 本品易產(chǎn)生耐藥性，一般不單獨(dú)使用。
4. 遇結(jié)晶析出時(shí)，可溫?zé)崾谷芙?，澄明后使用?br>       [孕婦及哺乳期婦女用藥]
           孕婦及哺乳期婦女慎用。
      [兒童用藥]
           早產(chǎn)兒及2個(gè)月以下嬰兒禁用。
      [老年患者用藥]
           老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，用藥量應(yīng)酌減。
      [藥物相互作用]
1． 骨髓抑制劑與本品合用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增多。
2． 氨苯砜與本品合用時(shí)，兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是高鐵血紅蛋白癥的發(fā)生。
3． 本品不宜與抗腫瘤藥、2，4-二氨基嘧啶類(lèi)藥物同時(shí)應(yīng)用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
4． 與利福平合用時(shí)可明顯增加本品清除，血清半衰期縮短。
5． 與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
6． 本品可干擾苯妥英的肝內(nèi)代謝，增加苯妥英的半衰期（t1/2）達(dá)50%，并使其清除率降低30%。
7． 與普魯卡因胺合用時(shí)可減少普魯卡因胺的腎清除，致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
8． 與華法林合用時(shí)可抑制該藥的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。
       [藥物過(guò)量]
            過(guò)量使用本品會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。
       逾量的處理：
（1） 給尿液酸化藥促進(jìn)本品排泄。
（2） 支持療法。
（3） 血液透析。長(zhǎng)期使用本品會(huì)引起骨髓抑制，造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨細(xì)紅細(xì)胞性貧血。當(dāng)出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時(shí)，患者應(yīng)立即停藥同時(shí)每天肌內(nèi)注射甲酰四酰四氫葉酸5~15mg,  直至造血功能恢復(fù)正常。
        [規(guī)格]
           2ml： o.1g
        [貯藏]
            遮光，密閉保存。
        [有效期]
            暫定2年
        [批準(zhǔn)文號(hào)] 國(guó)藥準(zhǔn)字H13023829
        [生產(chǎn)企業(yè)]
        
        企業(yè)名稱(chēng)：閻－麥迪利制藥有限公司
        
        [總經(jīng)銷(xiāo)]  海南登峰藥業(yè)有限公司（北京營(yíng)銷(xiāo)中心）
        
        [經(jīng)銷(xiāo)地址] 北京市宣武區(qū)黑窯廠西里10號(hào)樓西側(cè)二層